Arthroza kolenskega sklepa je bolezen mišično -skeletnega sistema, ki je sestavljena iz deformacije in uničenja hrustančnega tkiva sklepa, kar je posledica tega, sta motena struktura in delovanje hrustanca. Bolezen ima več imen - osteoartrozo, ki deformira gonartrozo. Zdravljenje artroze kolenskega sklepa nima nedvoumne sheme ali enega samega zdravila, ki bi lahko pomagala vsem, ki trpijo zaradi te težave. Ker je artroza bolezen s progresivnim značajem, pogosteje pri ženskah, ki trpijo zaradi odvečne teže, venske bolezni in starejših ljudi. Zdravljenje se izvaja in predpisuje posamično za vsakega pacienta.
Arthroza kolenskega sklepa je lahko eno- ali dvostranska (odvisno od ene ali dveh nog se bolezen razvije). Pri prvih simptomih se je treba zateči k ustreznemu zdravljenju, saj lahko ignoriranje te težave privede do končnega uničenja hrustanca in izpostavljenosti kosti in posledično človeške invalidnosti.
Obstajajo tri stopnje bolezni:
- Za začetno stopnjo artroze kolena je značilna izguba amortizacijskih lastnosti in posledično hrustanec, ko se premikamo drug proti drugemu, kar pacientu prinese hudo nelagodje. Hrustanec postane grobo, deformi, suši, v naprednih fazah bolezni - celo prekrite z razpokami.
- Zaradi zmanjšanja amortizacije se začne deformacija kosti, kar vodi v nastajanje osteofitov (rasti na površini kosti)-to je druga stopnja bolezni. Spet je skupna lupina in kapsula izpostavljena tudi deformaciji, kolenski spoj je postopoma atrofija zaradi togosti gibov. Obstaja tudi sprememba gostote sklepe tekočine (postane debelejša, viskozna), kršitev krvnega obtoka, poslabšanje pretoka hranil v kolenskem sklepu. Tanjšanje tesnila med hrustančnimi sklepi zmanjša razdaljo med zgibnimi kostmi.
- Bolezen hitro napreduje in se hitro premakne v tretjo stopnjo, ko se pacient zaradi nenehnih bolečin v kolenu praktično ne more premakniti. Globalne in nepopravljive spremembe se pojavijo v tkanini hrustanca, kar vodi do človeške invalidnosti.
Najpogosteje se po poškodbi ali modrici razvije artroza ali gonartroza, medtem ko človek čuti stalne hude bolečine v kolenu, kar bistveno zajebava njegovo gibanje.
Razlogi za razvoj artroze
Arthroza kolenskega sklepa, katerega zdravljenje traja dolgo, se lahko manifestira kot posledica takšnih dejavnikov:
- Genetska nagnjenost.
- Travma: dislokacije, modrice, zlomi. Pri zdravljenju poškodovanega kolena se sklep pritrdi in oseba ne more določeno upogniti in odvrniti noge. To vodi v poslabšanje krvnega obtoka, kar najpogosteje izzove razvoj post -travmatske gonartroze.
- Odstranjevanje meniskusa.
- Prekomerna telesna aktivnost, ki ne ustreza starosti osebe, ki vodi do poškodb ali mikrotraume, pa tudi hipotermijo sklepov. Na primer, starejšim ljudem ni priporočljivo teči na asfaltu ali počepu, saj med temi vajami pride do pomembnega pritiska na kolenski sklepi, ki se obrabi in ne morejo s starostjo prenesti takšnih obremenitev.
- Odvečna teža in debelost. Ta dejavnik vodi do poškodb meniskusov, katerih poškodbe izzovejo razvoj artrotroze kolena.
- Kuhani ligamenti ali šibki ligamentni aparati.
- Artritis ali druge pridobljene bolezni sklepov. Vnetni postopek lahko povzroči kopičenje sinovialne tekočine v sklepih sklepov ali tumorja. To izzove uničenje hrustančnega tkiva kolena, kar vodi v artrozo kolenskih sklepov.
- Presnovne motnje v človeškem telesu. Nezadostna količina kalcija bistveno poslabša stanje kosti in hrustanca v človeškem telesu.
- Ravne noge. Nepravilna struktura stopala premakne težišče in obremenitev na sklepu postane večja.
- Stres in živčna napetost.
Simptomi artrotroze kolena
Klinična slika bolezni ima naslednje simptome:
- Bolečina. Bolečina se pojavi nenadoma, odvisno od fizičnega napora na kolenskem sklepu. Bolečina ima lahko drugačno naravo. Na začetni fazi gre za šibke oddelke, na katere človek običajno ne posveča veliko pozornosti. Periodične šibke bolečine lahko opazimo mesece, včasih pa že leta, dokler bolezen ne prešla v bolj agresivno fazo.
- Vidna deformacija kolena. Ta simptom se kaže v poznejših fazah. Najprej koleno izgleda oteklo ali oteklo.
- Kopičenje sklepe tekočine v sklepni votlini ali cisti pekov. To je gosta tvorba na zadnji steni kolenskega sklepa.
- Krist sklepov. Ostri hrustljavi zvoki, ki jih spremlja bolečina, opazimo pri bolnikih na drugi in tretji fazi razvoja bolezni.
- Vnetne reakcije v skupni sinovialni lupini, zaradi česar se hrustanec nabrekne in povečuje prostornino.
- Mobilnost sklepov se zmanjša. Opazimo ga v poznih fazah. Ugibanje kolena postane skoraj nemogoče in jo spremljajo hude bolečine. Na zadnji stopnji je koleno lahko popolnoma imobilizirano. Gibanje človeka postane težko ali popolnoma nemogoče (nekateri bolniki se gibljejo na polovici nog).
Zdravljenje artroze kolenskega sklepa
Zdravljenje artroze kolenskega sklepa mora biti zapleteno. Do danes ni zdravil, ki bi to kršitev razbremenila. Eden najpomembnejših pogojev za uspešno zdravljenje je vnos diagnoze. Prej kot se začne zdravljenje artroze kolena, več možnosti za podaljšanje obdobja remisije in prepreči uničenje in deformacijo hrustanca in kostnih tkiv.
Pri zdravljenju zdravnika in pacienta obstaja več nalog:
- Odpraviti ali zmanjšati bolečino;
- Vzpostaviti pretok hranil v kolenskem sklepu in s tem povečati svojo funkcijo okrevanja;
- Aktivirajte krvni obtok v kolenskem sklepu;
- Okrepiti mišice okoli sklepa;
- Povečati skupno mobilnost;
- Prizadevajte si povečati razdaljo med umetniškimi kostmi.
Zdravljenje bolezni, odvisno od stopnje njegovega razvoja, je lahko konzervativno in operativno.
Konzervativno zdravljenje artroze kolenskega sklepa
Anestetična protivnetna zdravila
Za odstranitev ali zmanjšanje bolečine pacientu običajno predpisujejo potek nesteroidnih protivnetnih zdravil (NSAID). To so lahko tablete, mazila in injekcije. Med najpogostejšimi zdravili lahko imenujemo naslednje. Ta zdravila se lahko uporabljajo v dveh različicah - znotraj ali lokalnih.
Običajno bolniki raje lokalno zdravljenje v obliki gelov, mazil, segrevanja plasterjev. Učinek teh zdravil proti bolečinam se ne pojavi takoj, ampak po nekaj dneh (približno 3-4 dni). Največji učinek je dosežen po tednu redne uporabe zdravila. Takšna zdravila ne zdravijo bolezni kot take, ampak samo lajšajo bolečino, saj je nemogoče začeti zdravljenje zaradi bolečine.
Uporaba protibolečinskih zdravil je treba izvajati strogo, kot jih predpiše zdravnik, uporabite jih le s hudimi bolečinami, saj lahko njihova podaljšana in pogosta uporaba privede do stranskih učinkov in celo očita uničenju hrustančnega tkiva sklepa. Poleg tega se s dolgotrajno uporabo teh zdravil poveča tveganje za neželene učinke, vključno z razjedami v želodcu, dvanajstnikom, okvarjenim normalnim delovanjem jeter, ledvic, alergijskih manifestacij v obliki dermatitisa.
Hormoni
Včasih je pri zdravljenju artroze kolenskega sklepa predpisan potek hormonskih zdravil. Predpisani so, če NSAID že niso učinkoviti, bolezen pa začne napredovati. Najpogosteje se hormonska zdravila za zdravljenje te bolezni uporabljajo v obliki injekcij.
Potek zdravljenja s hormonskimi zdravili je običajno kratek in predpisan v obdobju hudega poslabšanja, ko se v sklepu nabira vnetna tekočina. Hormon se vnese v skupno približno enkrat na deset dni.
Hondroprotektorji
Za obnovo in prehrano hrustančnega tkiva v začetnih fazah bolezni je predpisan potek vnosa glukozamina in hondroitskega sulfata - tako imenovani hondroprotektorji. To je danes najučinkovitejše zdravljenje artroze. Skoraj nimajo kontraindikacij, neželeni učinki pa se v redkih primerih kažejo.
Vazodilativna zdravila
Za lajšanje spazma majhnih žil izboljšati krvni obtok in dostavo hranil na območje kolenskega sklepa ter odpravo žilne bolečine, predpisana so vazodilatacijska zdravila. Kuhani so skupaj s hondroprotektorji. Če artroze kolena ne spremlja kopičenje tekočine, je priporočljivo tudi uporabiti segrevanje mazil, gelov, tekočin.
Medicinska telesna vzgoja
Vadbena terapija je lahko zelo koristna in prinaša dobre rezultate le, če vam predpiše zdravnik in se izvaja pod nadzorom, v skladu s priporočili specialista ali trenerja. Samo -posvečenost je nevarna za zdravje. LFK se uporablja kot nadaljnje preprečevanje uničenja hrustanca, upočasni razvoj togosti, sprostitev mišičnega krčenja, ki povzroča bolečino. Med poslabšanjem vadbene terapije je kontraindiciran. Potek posebnih individualnih vaj, ki upoštevajo ne le fazo bolezni in stanje, v katerem se nahaja hrustanec, ampak tudi pacientovo starost, naj bi na tem področju razvil strokovnjak.
Fizioterapija
Kot ena od metod konzervativne terapije se uporablja fizioterapija - elektroforeza, laserska terapija, akupunkturo, diadinamični tokovi, uchch. Potek lokalne masaže daje pozitivne rezultate. Fizioterapevtske metode delujejo v več smereh - odstranite bolečino, zmanjšajo vnetja, normalizirajo metabolizem znotraj sklepa, obnovijo njegove običajne funkcije. Metoda in trajanje poteka zdravljenja s fizioterapijo je posledica bolnikove zgodovine in je predpisana izključno po skrbni diagnozi in preučevanju stanja sklepov.
Anestetična fizioterapija vključuje:
- Ultravijolično obsevanje srednje količine (suf-sijaj). Stik ultravijolice s kožo kolena se nadaljuje, dokler se ne pojavi rahla rdečina. V tkivih se tvorijo snovi, ki dolgočasijo občutljivost živčnih vlaken, zaradi česar je dosežen analgetični učinek. Trajanje tečaja zdravljenja predpiše zdravnik, odvisno od simptomov, pogostosti in moči bolečine. V povprečju je potek zdravljenja približno 7-8 sej.
- Lokalna magnetoterapija je bila namenjena splošnemu okrevanju bolnikovega telesa. Ta postopek lajša vnetje, odpravlja bolečino, nevtralizira mišične krče. Učinkovito se uporablja za artrozo kolenskega sklepa v začetnih fazah. Potek zdravljenja je običajno omejen na 20-25 postopkov, od katerih vsak traja približno pol ure.
- Infrardeča laserska terapija, terapija z UHF z nizko intenzivnostjo, centimetrska terapija (terapija SMV).
- Ultrazvok, darsonvalizacija, terapevtske kadi, motnje, ki so predpisani za izboljšanje krvnega obtoka v sklepu.
Sanitarno in letoviško zdravljenje ni majhnega pomena. Takšno zdravljenje je predpisano za deformiranje in distrofično osteoartrozo. Takšno zdravljenje, tako kot prej navedeno, ima njegove kontraindikacije, zato obiskovalec zdravnik natančno preuči bolnikovo zgodovino, preden mu priporoči metodo sanitarja.
Kirurško zdravljenje artroze kolenskega sklepa
To je radikalna metoda za zdravljenje artroze kolenskega sklepa, ki delno ali v celoti obnovi delovanje sklepa. Metode in oblike kirurškega posega so odvisne od stopnje poškodbe sklepa, pa tudi od bolnikove zgodovine.
Pozno artrozo kolenskega sklepa se zdravi le s kirurško - kolenski sklep popolnoma ali delno nadomesti endoproteza. Kirurško zdravljenje ne omogoča le izboljšanje dobrega počutja, ampak tudi, da se vrne k bolniku k pacientu v zadnjih fazah artroze kolena. Mnogi ljudje menijo, da je dolgo obnovitveno obdobje z uporabo vadbene terapije, mehanoterapije in drugih sredstev pomembne pomanjkljivosti operacije.
Obstaja več vrst kirurškega posega z artrozo kolenskega sklepa:
Preprečevanje artritisa kolenskega sklepa
Da bi se izognili tej bolezni, morajo ljudje, ki so ogroženi (športniki, starejši ljudje, ljudje, ki imajo odvečno težo, podjetniški delavci) izpolnjevati nekatere zahteve:
- Pravilna prehrana in boj proti odvečni teži. Iz vaše prehrane je treba izključiti škodljivo hrano - maščobno, ocvrto, alkohol in bolje se je posvetovati s nutricionistom, ki bo posamično pomagal izbrati primerno prehrano.
- Pri igranju športa spremljajte obremenitve na sklepih, če je potrebno, zmanjšajte.
- Sledite svojemu zdravju in pravočasno zdravite nalezljive bolezni ter preprečite njihov prehod v kronično fazo.
- Pravočasno in ustrezno zdravljenje bolezni hrbtenice je razvoj ustrezne drže.
- Šport (kolesarjenje, plavanje, hoja, posebne gimnastične vaje za sklepe).
- Brez samo -posredovanja! Ob prvih simptomih artritisa kolenskega sklepa se obrnite na kliniko.
- Izogibajte se stresu, polno spanje.
- Sistematično povečajte svojo imunost (otrdite ali vsaj 2-3 krat na leto opravljajte tečaj vitamina).
- Izogibajte se hipotermiji telesa, zlasti spodnjih okončin.
Zdrav življenjski slog in pravočasno zdravljenje sta najboljše sredstvo za preprečevanje artritisa kolenskega sklepa.