Pritožbe, da boli hrbet, so eden najpogostejših razlogov za obisk zdravnika. Bolečina v tem delu telesa je lahko manifestacija kot navadna utrujenost, ki jo povzroča prekomerna fizična napora, in govori o prisotnosti resnih zdravstvenih težav, ki zahtevajo kompetentno zdravljenje.
Vzroki za bolečine v hrbtu
Hrbet lahko škodi v primerih, ko je od zunaj patologija:
- hrbtenica;
- mišično -skeletni aparat;
- notranje organe.
Bolečina se lahko pojavi pri zdravi osebi zaradi bolečine v mišicah zaradi pomembne telesne aktivnosti.
Patologija hrbtenice
Nadalje se upoštevajo pogoste patologije hrbtenice, proti kateri se pojavi bolečinski sindrom.
Osteohondroza
Osteohondroza je najpogostejši odgovor na vprašanje: "Zakaj boli hrbet." S to patologijo nastanejo degenerativne spremembe v medvretenčnem hrustancu, iz katerega je hrustanec tanjši, prostor med vretenci se zmanjšuje, živčne korenine pa se lahko stisnejo. Za naslednje znake je značilna osteohondroza:
- nastanejo med telesno aktivnostjo ali po njej, pa tudi dolgo bivanje v statičnem položaju;
- Lahko ima strel ali boleč značaj;
- Gibanje poveča bolečino.
Če je išialni živec stisnjen in se razvije Ishias, potem se bolečine dajejo zadnjici, ki sevajo na površini stegna od zadaj. Pojavi se lahko kršitev občutljivosti (otrplost, mravljinčenje, gorenje). Pri Lumbagu pogosteje obstajajo streljalne ali pulzirajoče bolečine, zaradi katere bolnik dobesedno zamrzne. Bolniki se pritožujejo, da so streljali ali zvijali hrbet.
Poškodbe
Poškodbe se pogosteje pojavljajo med padci (med ledom, med športom) ali udarci s hrbtom med prometnimi nesrečami. Bolečina lahko povzroči tako modrice kot resnejšo škodo - zlome in dislokacije teles vretenc. Bolečina za poškodbe je lahko najbolj raznolika narava:
- boleč,
- gorenje,
- Snemanje,
- Neumen.
Bolečine lahko nenehno motite, nastanejo z določenimi gibi ali se počutijo kot pulzacija, odvisno od narave in kraja lokalizacije škode. Pomembno je vedeti, da zaradi pomembnih udarcev ne nastanejo vedno resne poškodbe.
Na primer, kompresijski zlom hrbtenice pri starejših lahko povzroči rahla mehanska obremenitev, prvi dan po poškodbi pa vretenca ne boli. Če v prihodnosti ne sprejmete ukrepov za imobilizacijo in zdravljenje, se bo bolečina povečala, možna je poškodba živcev in hrbtenjače.
Vsaka travma do hrbtenice, celo nepomembna, na prvi pogled zahteva zdravnikov pregled.
Medvretenčna kila
Medvretenčna kila je izboklina fragmenta medvretenčnega diska v vretenčni kanal. Kila je najpogosteje posledica degenerativnih sprememb v hrbtenici ali je posledica poškodbe. Protruzija diska se lahko pojavi na katerem koli odseku hrbtenice, vendar se to zgodi veliko pogosteje v ledvenem območju, saj je glavni bremenitev nosila.
V začetnih fazah nastanka kile se bolečine v hrbtu v hrbtu izzove telesna aktivnost, nastanejo občasno in so neopazni. Z napredovanjem bolezni ali ostro izgubo diskovnega fragmenta je lahko bolečina zelo intenzivna in v naravi strelja z obsevanjem na noge.
Bolniki se pogosto pritožujejo nad občutkom otrplosti ali gorenja na problematičnem območju, pa tudi v spodnjih ali zgornjih okončinah. To kaže, da je prišlo do kršitve živčnih končičev. Huda bolečina izzove mišični krč, kar vodi v oslabljeno držo, patološka kifoza ali lordoza.
Ukrivljenost hrbtenice (kifoza, lordoza, skolioza)
Z ukrivljenostjo hrbtenice, da bi kompenzirali patološki ovinek, pride do pomembne mišične napetosti, kar vodi do pogostih in včasih konstantnih dolgočasnih bolečin v hrbtu.
Bolečine v mišicah
85% primerov kronične ali periodične bolečine v zadnjih mišicah je povezanih s prekomernimi obremenitvami spodnjega dela hrbta. Tudi za tiste, ki ne nosijo pomembnih športnih obremenitev in ne nosijo težje, zadnja mišice doživljajo vsakodnevno napetost. To še posebej velja za dolge statične obremenitve, ko sedite za računalnikom.
Neposredne mišice se zlahka poškodujejo z ostrim zavojem, dvigovanjem težkega predmeta ali neuspešnega gibanja. Bolečina se lahko pojavi zaradi vnetnih bolezni mišic (miozitisa) ali zaradi hudega stresa, ki vodi do refleksnega krča mišičnih vlaken.
Nalezljive bolezni
Najpogosteje vpliva na hrbtenico tuberkuloze. V vretencih okužba mimogrede prodre v hematogeno (skozi kri) in povzroči vnetje in nato kostno nekrozo. Bolečina v ledvenem in torakalnem območju je značilen znak spinalne tuberkuloze, polovica bolnikov pa ima tudi nevrološke simptome - v okončinah obstaja občutek otrplosti in šibkosti.
Poleg tega so splošne manifestacije značilne za spinalno tuberkulozo:
- slabost,
- znoj,
- Vročina telesne temperature,
- Detalna utrujenost,
- Slab apetit.
Onkološke bolezni
V večini primerov se maligni tumor ne razvije v sami hrbtenici. Rakaste celice padejo tu s krvnim pretokom ali limfo iz drugih žarišč. Najpogosteje metastaze v hrbtenici dajejo raka mlečnih žlez, pljuč, prostate. Sprva lahko bolečina spominja na manifestacije navadne osteohondroze, potem pa hrbet nenehno boli z naraščajočo intenzivnostjo.
Ne moremo vedno odstraniti bolečine z navadnimi protibolečinskimi zdravili, le uvedba narkotičnih zdravil prinaša olajšanje. Z več metastazami se bolečina sprehaja in pokriva različne dele hrbtenice. Poleg bolečin v hrbtu bolnik čuti šibkost, nerazumno zmanjšanje telesne teže, zvišanje temperature na podfebrilno število. Napoved je neugodna.
Bolezni prebavil
Najpogosteje se bolečine v hrbtu pojavijo s pankreatitisom. V naravi obdaja in je precej intenziven. Pri akutnem pankreatitisu lahko bolečino spremlja padec krvnega tlaka in izguba zavesti. Akutni pankreatitis je indikacija za nujno hospitalizacijo bolnika v kirurški bolnišnici.
Poleg pankreatitisa lahko bolečino dajemo na hrbet s peptično razjedo ali napadom žolčne kolike.
Bolezni genitourinarnega sistema
Bolezni ledvic, zlasti urolitiaza, z poslabšanjem pogosto povzročajo bolečino v ledvenem območju. Če se boli spodnje hrbtne strani, bolečino spremlja kršitev uriniranja ali se daje dimeljski regiji, potem kirurg potrebuje posvetovanje, ženske pa morajo preučiti ginekologa, da bi izključile vnetje dodatkov ali prisotnost zunajmapične nosečnosti.
Bolečine v hrbtu pri nosečnicah
Nosečnice se pogosto pritožujejo nad inteligentno ali bolečo bolečino v hrbtu in spodnjem delu hrbta, zlasti v poznih fazah. To je posledica dejstva, da se v drugi polovici nosečnosti zaradi znatnega povečanja maternice pojavi težišče in se obremenitev na spodnjih hrbtnih mišicah poveča. Bolečina je ponavadi neumna, še posebej se okrepi s spremembo telesnega položaja, zlasti ko se dvigne s stola ali stola.
Kaj je treba storiti, če je hrbet bolan
Če hrbet boli več kot tri dni, se morate posvetovati z zdravnikom. Takoj se obrnite na zdravnike, če bolečino v hrbtu spremlja:
- slabo splošno zdravje;
- znižanje ali močno zvišanje krvnega tlaka;
- povečanje telesne temperature;
- Kršitev dela vseh notranjih organov.
Poleg tega je treba poklicati zdravnika, če je bolečina pred poškodbo ali z visoko intenzivnostjo bolečine.
Diagnostika
V večini primerov bo zdravnik med prvotnim pregledom lahko postavil predhodno diagnozo EJI. Da pa ugotovimo, kaj natančno boli hrbet, se dodatne študije izvajajo brez napak. V večini primerov gre za rentgenske žarke v dveh projekcijah, računalniška tomografija hrbtenice (CT), slikanje z magnetno resonanco (MRI).
Po potrebi lahko zdravnik predpiše splošni test krvi in urina, naredi elektrokardiogram, ultrazvok trebušnih organov ali majhno medenico, sliko pljuč. Pregled je treba opraviti brez napak, saj imajo tudi najresnejše bolezni v zgodnjih fazah odkrivanja s kompetentnim zdravljenjem ugodno prognozo.
Zdravljenje
Kako se znebiti bolečine v hrbtu, lahko priporoča le zdravnik na podlagi podatkov o pregledu in rezultatih izpita. Osnovna načela terapije: izločanje hude bolečine in vnetja, vpliv na vzrok bolečine, rehabilitacijske ukrepe, katerih cilj je pospešiti regeneracijo tkiva in obnovo normalnega življenja (fizioterapevtski postopki, fizioterapija, masaža, pravilno prehrano).
Kako lajšati bolečino
Za lajšanje bolečin je treba najprej omejiti telesno aktivnost. Farmakoloških zdravil je najpogosteje predpisana nesteroidna protivnetna zdravila.
Ta zdravila je mogoče jemati v obliki tablet ali injekcij, poleg tega pa so tudi del mazil za lokalno uporabo. Zdravljenje bolečin v hrbtu, ki jih povzroča mišični krč, se izvaja s segrevalnimi mazili, alkoholnimi stiskami, toplo kopalnico. S hudim spazmom se predpišejo mišični relaksanti.
Pomembno si je zapomniti, da so pri vnetnih boleznih notranjih organov in prvi dan po poškodbi kateri koli toplotni postopki kontraindicirani. Povzročajo poslabšanje v počutju in napredovanju patologije. Po odstranitvi akutnih manifestacij bolezni so predpisani fizioterapevtski postopki, masaža in terapevtske vaje. Če boli hrbet nosečnice, potem je uporaba zdravil nezaželena.
Nosečnice bodo lajšale bolečine v hrbtu, ki bodo pomagale nositi posebno povoj in omejiti telesno aktivnost.
Terapevtska gimnastika
Vadbena terapija (terapevtska gimnastika) je osnova za uspešno zdravljenje bolečine v hrbtu med katero koli lokalizacijo. Nabor vaj bo lahko priporočil specialista za fizioterapijo ali rehabilitolog. Razredi se začnejo s preprostimi vajami, ki postopoma povečujejo obremenitev mišic in ligamentov hrbta in spodnjega dela hrbta.
To vodi k krepitvi mišičnega steznika, ki podpira hrbtenico, izenači držo, aktivira krvni obtok in presnovo v tkivih, izboljšuje splošno dobro počutje in razpoloženje. Nepismeno je obdelati hrbet brez rednih vaj in pravilne prehrane. To bo le začasno.
Fizioterapija
Takšni postopki, kot so fonoforeza z zdravilnimi snovmi, magnetoterapijo, lasersko terapijo, bodo pomagali pospešiti okrevanje. V obdobju remisije je zdravljenje blata in parafina učinkovito.
Preprečevanje
Da ne bi poškodoval hrbta, je zelo pomembno voditi zdrav življenjski slog, vključno z:
- uravnotežena prehrana z zadostno količino vitaminov in mineralov;
- vzdrževanje normalne telesne teže;
- Redni tečaji telesne vzgoje, katerih cilj je krepiti mišice hrbta in trebuha;
- Pritožba na zdravnika, ko se pojavijo kakršne koli bolezni, in njihovo pravočasno zdravljenje.
Bolečina v hrbtu zahteva obvezno diagnozo, da se ugotovi vzrok njihovega pojava in dolgotrajnega zdravljenja, ki temelji predvsem na spremembi življenjskega sloga pacienta. V akutnem obdobju bolezni je pacientu zagotovljen farmakološka zdravila. Ko sledite vsem priporočilom zdravnika, je napoved v večini primerov ugodna.